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Desenvolvimento Atual/CD
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Terapia renal substitutiva ambulatorial e hospitalar

Parecer nefrológico e visita hospitalar

Em ambiente hospitalar sempre que solicitada

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CAPD - Diálise peritoneal ambulatorial contínua

Tendo como filtro o próprio peritôneo é indicada para cardiopatas, pacientes com dificuldade de locomoção, instabilidade hemodinâmica, idosos, crianças ou pacientes que avaliam este método como tratamento de escolha.

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DPA - Dialise peritoneal automatizada em ambiente ambulatorial

Como a descrita anteriormente quanto a indicações, com a vantagem de permitir ao paciente maior independência do método, pois a maior parte das trocas é feita por máquina e no período noturno. Dispensa o cuidador ou responsável por trocas de bolsas.

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Diálise peritoneal automatizada em pacientes hospitalizados

Indicada para pacientes agudos ou crônicos com ou sem estabilidade hemodinâmica, para crianças e idosos.

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Hemodiálise ambulatorial

Indicada para pacientes renais crônicos em programa de diálise.

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Hemodiálise contínua (HDC)

Indicada para pacientes diagnosticados como Insuficiência renal aguda ou crônica, em estado crítico, que necessitem de métodos contínuos de diálise para preservação de diurese residual ou da estabilidade hemodinâmica.

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Hemodiálise intermitente (HDI)

Em ambiente hospitalar: Indicada para pacientes estáveis hemodinamicamente.

Em ambiente domiciliar (Home Dialysis): Indicada para pacientes estáveis que desejam manter sua privacidade

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Hemodiálise prolongada (HDP)

Indicada para pacientes graves com instabilidade hemodinâmica, acidose láctica e outras complicações, permitindo excelente clearence e tolerância pelo paciente.

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Transplante renal com doador vivo e cadáver

São respeitadas as orientações e normas das Sociedades de Especialidade, quanto à indicação e preparo seguimento ambulatorial.

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Plasmaferese

Indicada para pacientes com doenças autoimune, em estado crítico.

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Hipertensão Arterial Sistêmica

A abordagem diagnóstica e terapêutica está focada no diagnóstico precoce e preciso da doença, instituindo medidas terapêuticas individualizadas e adequadas. Temos como objetivo permitir a prevenção de complicações, inclusive minimizando o risco cardiovascular. Procedemos a realização de MRPA e MAPA, sempre que indicados.

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Nefrolitíase

A avaliação metabólica da calculose renal e de vias urinárias permite o diagnostico das alterações envolvidas na formação do cálculo. O acompanhamento dos pacientes reduz a probabilidade de complicações, de internações, assim como a necessidade de procedimentos invasivos e de litotripsia.

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Infecções do Trato Urinário

A necessidade do diagnóstico etiológico e a parceria com o Urologista devem nortear o tratamento, em tempo de evitar as complicações, diminuir internações, e buscar a adequação do paciente ao trabalho e as suas atividades.

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Hematúria e Proteinúria

Também nesta área o foco deve ser o diagnóstico etiológico, indicada biópsia renal sempre que necessário e visando a conduta e tratamento preconizado pelas Sociedades da especialidade.

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Insuficiência renal crônica

Acompanhamento do paciente portador de déficit de função renal, de toda e qualquer causa, visando preservar a função renal remanescente. No momento oportuno é oferecido apoio, inclusive psicológico, para que o paciente assuma seu tratamento e esteja preparado para a TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA. Contamos nesta fase com apoio de cirurgiões especializados e de vasculares experientes.
Neste ambulatório oferecemos o acompanhamento específico do paciente diabético e controle do diabetes que se constitui, no nosso meio, na mais freqüente causa etiológica da doença renal terminal em diálise.

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Distúrbios e anomalias genéticas

Estes devem ser priorizados no sentido não somente dos cuidados específicos, mas também do aconselhamento. O apoio de outras especialidades médicas será solicitado sempre que necessário.

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Glomerulopatias

várias doenças apresentam comprometimento renal em diversos graus e com manifestações clínicas e laboratoriais também diversas. O seguimento destes pacientes exige recurso de imunologistas, infectologistas, pneumologistas, hematologistas, endócrino e reumatologistas, que em ação conjunta ao nefrologista, previnem ou retardam a evolução renal da doença.

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Urologia

Má formação de rins e vias urinárias, litotripsia, avaliação de enurese, tratamento e prevenção de doenças de próstata são seguidas pela equipe de uro-nefro do Instituto Renal com concurso de equipe urológica associada.

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Transplante renal

O preparo e avaliação do doador, observadas as condições do receptor, exigem profissionais experientes e altamente especializados assessorados por equipe multiprofissional com o objetivo de proporcionar ao paciente renal e ao doador a melhor qualidade de vida. O seguimento pós transplante deve assegurar a prevenção de intercorrências e seu imediato tratamento.

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Nefropediatria

As doenças da infância devem e são tratadas por pediatra, com todas as precauções, cuidados específicos e respeito pertinentes a esta fase da vida, atitude fundamental para o desenvolvimento da sociedade.